Amann Girrbach

������� ������� ��� ��� ��������� ������ ��������������

������� ������� ��� ��� ��������� ������ ��������������
������������� ���� �� �������� ���,��������� ������ ������,������ ��������������,����������� ������,�������� ������� �������,���������� ����� ��� ���,

������� � ������� ��� ��������� ������ �������� (����������� � ������ �����������) ������������ ��������� ���� ��� ��� ������������� ������ (��� ���������) � � ���������� ����� ������� (��� �������������� ���������) ������� �����. ������� ����, ����� � ��������������� �������� ����������� ������, ������� ����������� �� ����� � ��������� ��������. ����� – ��� ������ ����� �� ��������, ����� � ������� ������. ����� ����� ��������� ������������ � �������� ������� (������������ ����� ����� � ���������� ��� ������), � ����������� � ������ ������ ���������� ������� �������. ��� ������������ �������� ��������������� �������� � ��������� �������� ������������� �������� �������, � ����� ���������� �������� �������������� (���� ������ ������� ����������� �� ���������� �����������).

��� ���������� ������ ���������� ����������� �������� �������� ����� ��������� ����������� ������ ��������������. �� ���� ������ ���������� ��������� ������� �������� ������������ � ��������� �������, ������� ������ ������������ ����������� ���������� �������. ���������� ������ ������������ ������� �� ������ ������� �� ��������� �����, ������� � �������� �����, � ����� ���������� �����������, �� ������� ������������� ������ �������. ��������, ��� ������ ��������, ������� ������ �� ���� ������ ������ ��������, �������� ���������� ���������� ������� ������� ���. ����������� �������, ��� ���� ��� ����� ������������� ������������������ ������ ������ �������� �������� ���������� �������� �����-����������� �� ���� ���� ��� � ��� ��� ����������� ����������������� ������� � ������������� ����������� ������� ���������������� ������� ������� ��� � �������� (� ��������������� ��� ������ ����� ������) ��������� ������������� ������ �������� ��������.

����������� ����� ����������� ���������� � ��������� ������ �������, ����������� �� ���, ��������� � ���������� ���������� ������� �� ������ � ������ �������������������� ������, �� � � ����������. ��� ����� �������� ���������� ������������� ���������� � ������� ������� ���. ����� �� �������� ������� ������� ����� ����������, ��� ������� ������������ ������������� ��������� � ������� ������� ���? �� ������� ����������� ������ ��� ���, �. �. ��� ������ ������� �� ��� ������������ ������� ����. ������� �������� ���� ��� ������ ������� ������� ��� ����� �������� � �������� ��������������� ��������, � ��������� �� ������ �������� � �������� ����� ������ ���������� ����������� � ������ ��������, �� � ������ �������� �����, � ����� �������� ��������� ��� ����������� ��������.

������� – ��� ���������� ���������� ����� ��� ���. � 90 % ������� ������������� �������� ������� � �������� ���������, ������� ��������� � ������� ���. ���������� ����������� ������ ��� ��� ������� �������� ������ � ������������ ������� ������� ��� � ������� � �������� ��������� ������ ��������, ��� �������� � ���������� ���� ��� �������� ���������� ������� ������ � ��� ����� ������������ ������������� ��������.

�� ������ ���, �����������, ��� ����� 90 % ��������� ������� ���� �� ����� ��������� ������� ����. ������� �������, ��� �������������� ������� ������� ��� ��������������� ���������� � ���������� �������� ������� ������ � ������������ ����� � ����� ����� ��������� � ������� ��������� ������� �������. �������� ����� ������� ������ �����. ����������� ����� ������ ����� – ��� ����� �.�. �������� (1982). �������� ������������ ��� �������� ����� �������� ������ �����. ������ ����� ����������� � ���������: ������ ����� �������� � ������� � ������� ������� ������ ����������� �����, ��������������� �������� �� �������� � ��������. � ����� �� ������� �������� ������ ����� �� ������ �������. ��� �������� ������������� � �������� ������������ ������� � ���������� ������ ����� ����������� ��� ����� � 45° � ���� � ���������� ��������� �������� �� ����� � ����. ����������� ����������� ����� ������� ��������������� ����������. ��� ������ �������� ����������� ����� ����� ����������� ��������������� � ������������ ��������� �����. ����������� ������ ��������� ����������.

������ � ����������������� ���������� �������� � ������ ������ ������ �����:
����� ������� (1922) – ������ ����� ������������� ��� ����� 45° � ��������� ����. �������� ��������, ������������� � �����������, ����� ������� ��������� � ��������� ������������;
����� �������� (1933) – ������ ����� ��������������� ��� ����� 45° � ��� ���� � ����������� ����������� �� �������� ���� �� ������� ����������� �����. ����� ���������� ������ �������� �� �������������� ��������� � ����� ������� �������. ������� ����������� ����� �������, ����� ����� ����������� ��� ����. ����������� ����������� ������� ����������, ������������� ��������������� � ������������ ���������;
����� �������� (1949) – ������ ����� ��������������� ��������������� � ����������� �����. �������������� ������������ �������� � ����������� �� ����� � ������� ����: �� ������� ������� – ������ ����; �� ������ ������� – ����� �����. ������������� ����������� ����� ������ ��� ��������� �������� ������ ���� � ����� �����. ����������� ����������� ������� ���������-��������������� ���������� («������-�����»);
����� ����� (1970 ���.) – ������ ����� �������� ����������� ��� ���� (� ������) � ��� ����� 90° � ��� ���� (� ����� ��������) – «�����������» �������� �� ����� � �������. ����������� ����������� ����� ��������� ���������� ������-�����.
������ �� ����� ����������, ���������� ����, ��� ����� ������� ���������, ������� ������ �� ���� ������ ���������� ����������� � ������ ��������, �������� ���������� ���������� ������� ������� ��� � ���������� ��������� ����������� (�� ���� ���� ��� � ���). ����� �������� ����������� ������� �����, ���������� ��������� ��������� �������: ��������� ������� ���� ��� ���� � ���� (����� � �������), ����� ������ – �� ����� 1,5–2-� �����, ������� ���� ������ ������ � ������������ ������� (������ �����) ������� ����� ������� ������ ����. ������� �������� ����� �������������� ������ ��� ���������� ���������������� ������� ������� ���, ��� ����������� ������-�����������. �������� ������� �������� ��� ������ ����� �������� ���������: ������ ������ ������������� ������������ ����� ��� ��������� ��������; ������������� ���������� ��������� ��������, ������� ����������� �� ������������ ������; ������������ �������������� �������� ��� ������ ���� ������������ ����� ��� �������� � ��.

��� �������� ������� ������ ���������� ���������� ������ �����. ������������� ����� ����� ������� ��� ����� � 45° � �����. ������� ������ � ����� ���� ��������� ���� � ����� �� ������� �������, � ����� �� ������. ������ ������������ ������� ������ �������� �� ��������� ������: �������� �������� �����; ���������� �������; ���� � ���������� ����� ������������ �������. ����� ������ ����� ��������� � ������� �� ��� �����. � ���������� ����� ���� ������� ��� ����� � 90°. ��� ������ �������� ����� ������������� ��������� ������ ������������� ��������. ����� ���������� ��������� ������������ ��� ������ ������ �����. ����� ����� ���� �������� ���������� ����� ������, ���� ������ �� ��������� ������� ������ ������ �����. ��� ����� ���������� ������ ���� (������). ����� ���� ����������� ������ ������� � ����� ���������� ���� � ���������� ����� ������. ����� ���������� ��������� ����� (���������� ����� �������� ���������), ������� ��������� ������� ������� ������� � ����������� ��� ����������� ������ ��������. ���������� �������, ��� ��� ������ ����������� ������ ����������� ���������� � ������ ����� ����������� ������� ������� ����� ���������� ������ ���� (������) � ������������ ����� ���������������� � ������ ���. �������� ���������-�������������� �������� �� ������� � �������, ������� ������� ������ ����� � ������ ����������� �������������� ���������� ��� �������.

���������� � ���������� ���������� ������������� ���� �� ������� �������� ������� ������������� �������� ��������������� �������� � ���������� ��������� � ��������� ������ ������ ������, ��� ����� �������������� ����������� ���������������� ������� ������� � �������� ���� �� ������ �������� ��������.

���� ����������� ������������ – ���������� ������������� ������������� ������� �� ����� �� �������� ��� ����������� ���������������� �������� «Pierre Fabre Medikament» – ����������� «Pierre Fabre Oral Kea» (���� ���� ���� ���) � ��������� � �������� � ������� ��� ��������� ����������� ������ ��������, ��������������� �� ����� � ���������� �����������.


�������� � ������ ������������

������������ ��������� �� 70-� ��������� � �������� � ��� � ������� ��� ��������� ������ �������� (�� ����� 2-� ����������� ����������� ��������, ������� ���� ������������� �� ���������� ����������� � �����). ���� ����������� �� ��������� �� ��� ������: �������� (������) ������ – 37 �������, ������� � ������� ���� ������ ��������� ������������� ���� �� �������� ��� ���������� ����������� «Pierre Fabre Oral Kea» (���� ���� ���� ���); ����������� (������) ������ – 33 ��������, ������� ������������ ������� ������� ��� ������������� ���������� �� �����.

������ �������� ���������� � ������������� ��������� �� ����� �� �������� ��� ����������� ���������������� �������� «Pierre Fabre Medikament» – ����������� «Pierre Fabre Oral Kea» (����������� ��������������� ���������-������������� ���������� �� ������� � 05.03.02-03/16708 � 05.03.02-03/16709 �� 24 ����� 2008 �.). ����������������� ������ �������� � ������� – ��� «����� ���� ���».

������� – ��������������� ������� ��� ���������� ������� ���. � 100 �� �������� ���������� 0,5 �� (0,1 %) ����������� ������������� � 0,5 � (0,5 %) ����������� ������������. ���������� ������������� �������� ������������� (������� ������) � ����������� ���������, ������� ������ �����. ������������ �������� ���������� 8 �����. ����������� ��������� �������� �������������, � ����� �������� ������� ��������������� ���������. ������ �������������: ������ ������� �������� � ���������� ��������� �� ������� 10 �� (15 ��� 20), ����� �������� ������ ���� �� ������� �����. ����� �������� ���� �������� ����� �������� � 1/2 ������� ������ ����. �� �������! ����� �������������� �������� ������������� ��������� ���� � ������������ ��� �����. ��������� ������� ������� 2–3 ���� � ����. ������������ ������������� – �� ���� ������. �������� ����������� � �������� � ����� ����� 6-�� ���. �� �������� �������� ��������� � �� �������� ����������� �����.

������ ����� «��������� ������» ������������� ��� ������ �����. ������ ����� (���������� ������� 20/100) ������������ ��� ���������� ������ �����. �������� ������ ����� ������ ����� �������� ��, ��� ��� ����� ������ �����, ������� ������������� � ������������ ������� �������. ������ ����� ����� �������� ��������-����� (�������� ������� ����� �� ����������� � ������������ ������������ �������). � ������ ������ «��������� ������» ������������ ���������� Tynex® (�������), ������������� ������������ ��������� «�����», �. �. ������������� ������� ������� ����� ������������ �����, ��� ������������ ������������ ������������ (������ ������������) ��� ������ ����� (����������� ������������� ����� � ������ �����).

����-����� «��������� ���� �������» ������������ ��� ����������� ������������ ������� � ��������������� �������� ����� ������. ��������� ����� (������� � �����) �������� ����� �������� ���������. �������� ����� � ��������� ������� �������� ��� ������� ��������� ����������� ������� �� ������������ �������������� ����� ��������� 1,9 ��, ������ ������� ���������� ����� ��������� 4–3 ��, ������� ������� ���������� ����� ��������� 5–4 ��. �������� ����� � ��������� ������� �������� ��� ����� ��������� ����������� ������� �� ������������ �������������� ����� ��������� 1,9 ��, ������������ ���������� ����� ��������� 2,7–2,5 ��, ������� ������� ���������� ����� ��������� 3,5–2,7 ��. � ������ ��������� ������� ��� ���������� ���������, �� ������� ���� ��������. ��� �������� ��������� ������ ���� �������� � ��������� ��������� ������� (������ �� �������� � ������� ������). �������� ����� ����� ���� � ��������� ����������� �������� (��� ����� ��� ������� ��������� �����������). ���� ������, � ������� ������� �������� �������� ��������, ������������� ����� ����-�����, ������������ � ���������. ����-����� ����� ������������ ��������, ������� ����� ������ � ��������� ������ � ��������������� ��������. �������� �����-�������� ��������� ��������� � ������� ��������� �����. ��������� ����� ������ � ��������� ���������� ��������������� � ����������� ���� � ����������� ��������������� ���������� �������� � ������. ������������ ����� ������� ��������� ����������.

��������� ���������� (��� �������� ������� ������), �������� (��� ������������ �������) � ������������ (����������������� � ��������������) «������������� ���� ���������» (������). ������� ������������� ������������� �����: ������ ���� (������ 20–30 ��) ����������� �� ������� ������ ����� ��� � ���������� ������� ������� ������ � ������������ ����� ����. � ��������� ��������� ���� ��������� �������� � ��������� ����������, ����� �� ������������ �����, � ����� ����������� � ����������� ���� � � ����� ��������� ��������� 6–7 �������� � ����������� �������-�����.

��� ������ ����� ������ ������ ������������ ������ ����� «���������» (����������������� ����� � ��������������). �������� ������� ���� � ������� 2–3-� ����� ������ � ����.

������ ������������� ������������� ������������� ������� ���������� �� ��������� ��������:
������ ������� ������� ��� OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified) (Green-Vermilion, 1964);
��� ��������� ������� ��������������� �������� ��������� �������� ������������ ��������� ��������� ����� �������-��������;
��� ������ ������� ��������� ������������ ����������-�����������-������������ ������ (���);
������ ��������� – �� ��������� � 1967 �. Silness-Loe;
������ ������� ������ (PI – Plax Index) �� Silness-Loe (1964, 1967);
������ �������������� �������� (PBI) ��������� �� ������ Saxer � Miiblemann.
����� ��������� �������� ���������� ������� ������� ��������������. ������ �������������� �������� (PBI) ��������� �� ������ Saxer � Miiblemann. �� ������� ��I ���������� ������������� �������������� �������� �������� ����� ����������� ������������ �������� �������. ������������ ��������� �� ������� ����������� ������� � �������� ���������� � �� ������������� ����������� ������� � ���������� ���������� ������� � ������ ��������. �������� ������� ���������� ��� ������� ���������, � ����� �������� ������� �������� ��� ���� ������� ���. ������ ������� �������������� ��� ����������� �������: 0 – �������������� �����������; 1-� – ��������� ��������� �������� ������������; 2-� – ������� �������������� �������� ������������ ��� ��������� ������������; 3-� – ���������� ������ ���������� ������������; 4-� – ����� ������������ ���������� ����������� ��������������, ����� ����� �� ���� ��� �� �����.

���������� �������� ������ ������������ ������������ ������������ ������������ �����������-�������������� ������� � �������������� ������������� ���������� � ������ �������������� �������� SPSS 11.0 for Windows � Microsoft Excel 2000. ������������� ����������� ������������ ��������� �� ��������� ���������. �������� ��������� ������������ ��� � < 0,05.


���������� ������������ � �� ����������

������ �������������� ������� �����-���������� (OHI-S) ��������� � ����������� ��������� �������� � ����������� �����. ������������ �����, ������������ ������ �.�. � �����. (���. 1). � ������ ���� ������������ ��������� � �������� � ������� ��� ��������� ����������� ������ �������� � �������� ������ ���������� ���������� ����� ������� ��������� 1,78±0,15 ���. ��. (������ ������� – �������), ��� ����������� ��� �������������������� ������� ������� ���. � ����������� �� ������ – 1,79±0,14 ���. ��. (����� �������������������� �������). �� 7-� ���� �������������� ����� �� �������� ��� ������ ������ � �������� ������ ���������� �������� 1,22±0,11 ���. ��. (������ ������� – �������, ������ ������� ������� ��� – ������������������), � � ����������� ������ ���������� – 1,46±0,16 ���. ��. (������ ������� – �������, ������ ������� – ������������������). �� 14-� ���� ����������� �������������� ����� �� �������� ��� ������ ������ � �������� ������ ���������� �������� 0,86±0,10 ���. ��. (������ ������� – �������, ������ ������� ������� ��� – ������������������), � ����������� ������ ���������� – 1,24±0,15 ���. ��. (������ ������� – �������, ������ ������� ������� ��� – ������������������). �� 21-� ���� ����������� ������������ ������ ������ � �������� ������ �������� 0,53±0,08 ���. ��. (������ ������� – ������, ������ ������� ������� ��� – �������), � ����������� �� ������ ���������� – 1,12±0,17 ���. ��. (������ ������� – �������, ������ ������� ������� ��� – ������������������). ������ �����-���������� � ��������� �������� ������ (����� ���������� �������������� ����� �� �������� ��� ���������� ����������� «Pierre Fabre Oral Kea») ��� ���������� ���� �� ��������� � ����������� ������� ����������, � ������� ����������� ��� �������. � ����������� � ������������� ���������� ����� �� �������� ��� (����������� ������) ������ �����-���������� ��� ���������� ����, ��� � ��������� �������� ������ (� < 0,001), � ������� ������� ��� ����������� ��� ������������������.



����� �������-�������� (������ ����� ��������) � ��������� �������� ������ ���������� � ������ ���� ������������ ���� ����� 3,3±0,5 �����, ��� ��������� �� ������� �������� ����������� ��������������� ��������, � ����������� ������ ���������� ���������� ���������� �� ���������� �� �������� � ���� ����� 3,1±0,4 ����� (���. 2). �� 7-� ���� ������������ � ��������� �������� ������ ���������� ������ ����� �������� ��������� 2,6±0,4 �����, ��� ��������� �� ������� ����� ����������� ��������������� ��������, � ����������� ������ – 2,9±0,5 ����� (�������� ���������� �������������� �������). �� 14-� ���� ������������ � ��������� �������� ������ ���������� ������ ����� �������� ��������� 1,4±0,5 ����� (����� ���������� �������������� �������), � � ����������� ������ – 2,8±0,4 ����� (�������� ���������� �������������� �������). �� 21-� ���� �������������� ����� �� �������� ��� � ��������� �������� ������ ���������� ������ ����� �������� ��������� 1,1±0,4 ����� (����� ���������� �������������� �������), � � ����������� ������ ���������� �� ������� ������ – 2,6±0,4 ����� (�������� ���������� �������������� �������). ����� �������-�������� � ��������� �������� ������ (����� ���������� �������������� ����� �� �������� ��� ���������� ����������� «Pierre Fabre Oral Kea») ���� ���������� ���� (����� ��� � ��� ����), ��� � ����������� ������ (� < 0,01).



����������-�����������-������������ ������ (���) � ������ ���� ������������ � �������� ������ ���������� (���. 3) �������� 27,7±2,0 %, � � ����������� ������ ���������� – 28,1±2,2 % (��������� �������� ������� ��� – ������� ������� ������� ���������). �� 7-� ���� ������������ ������ ��� � �������� ������ �������� 23,2±1,5 %, � � ����������� ������ ���������� – 25,0±1,9 %. �� 14-� ���� ������������ ������ ��� � �������� ������ �������� 12,6±1,4 %, � � ����������� ������ ���������� – 21,4±1,6 %. �� 21-� ���� ������������ ������ ��� � �������� ������ �������� 4,9±1,7 %, � ����������� ������ – 18,7±1,8 % (��������� �������� ������� ��� – ������ ������� ������� ���������). ����������-�����������-������������ ������ � ��������� �������� ������ (����� ���������� �������������� ����� �� �������� ��� ���������� ����������� «Pierre Fabre Oral Kea») ��� ���������� ���� (����� ��� � 3,5 ����), ��� � ��������� � ����������� ������ ���������� (� < 0,001).



������ ��������� (��) � ��������� � �������� � ������� ��� ��������� ������ �������� �������� ������ ���������� � ������ ���� ������������ �������� 0,89±0,07 �����, � ����������� ������ – 0,84±0,08 �����, ��� ��������� �� ������� ������� ��������������� �������� (���. 4). �� 7-� ���� ������������ ������ ��������� � ��������� �������� ������ �������� 0,62±0,06 �����, � � ����������� ������ ���������� – 0,72±0,07 ����� (������ ������� ���������). �� 14-� ���� ������������ � ��������� ������ ��������� � �������� ������ ���������� �������� 0,31±0,05 �����, � ����������� ������ – 0,54±0,06 �����. �� 21-� ���� ������������ � ��������� �������� ������ ���������� ������ ��������� �������� 0,24±0,04 �����, � ����������� ������ – 0,49±0,06 �����. ������ ��������� � ��������� �������� ������ (����� ���������� �������������� ����� �� �������� ��� ���������� ����������� «Pierre Fabre Oral Kea») ��� ���������� ���� (� ��� ����), ��� � ��������� � ����������� ������ ���������� (� < 0,01).



������ ������� ������ (PI – Plax Index) � ��������� � �������� � ������� ��� ��������� ������ �������� � �������� ������ ���������� � ������ ���� ������������ �������� 2,11±0,25; � � ����������� ������ – 2,05±0,19 (���. 5). ������� ���������, ��� ��� ������������� ���������� (�������� ��� �������) ��������� ������� ������ (����� �� ����������� ��������� ������������). �� 7-� ���� ������������ ������ ������� ������ � ��������� �������� ������ �������� 1,66±0,24; � � ����������� ������ – 1,89±0,22. �� 14-� ���� ������������ � ��������� ������ ������� ������ � �������� ������ ���������� �������� 1,01±0,11; � � ����������� ������ – 1,53±0,16. �� 21-� ���� ������������ � ��������� �������� ������ ������ ������� ������ �������� 0,52±0,12 �����, � ����������� ������ – 1,14±0,14 �����. ������ ������� ������ � ��������� � �������� � ������� ��� ��������� ������ �������� � �������� ������ ���������� (����� ���������� �������������� ����� �� �������� ��� ���������� ����������� «Pierre Fabre Oral Kea») ��� ���������� ���� (����� ��� � ��� ����) �� ��������� � ���������� ����������� ������ (� < 0,001).



������ �������������� �������� (PBI) � ��������� � �������� � ������� ��� ��������� ������ �������� � �������� ������ ���������� � ������ ���� ������������ �������� 1,64±0,19 �����, � � ����������� ������ – 1,73±0,21 ����� (��� 6). �� 7-� ���� ������������ ������ �������������� �������� � ��������� � �������� ������ �������� 1,19±0,13 �����, � � ����������� ������ – 1,50±0,18 �����. �� 14-� ���� ������������ � ��������� ������ �������������� �������� � �������� ������ ���������� �������� 0,89±0,12 �����, � ����������� ������ – 1,14±0,17 �����. �� 21-� ���� ������������ � ��������� 1-� (��������) ������ ������ �������������� �������� �������� 0,44±0,15 �����, � ����������� ������ – 0,71±0,16 �����. ������ �������������� �������� � ��������� � �������� � ������� ��� ��������� ������ �������� � �������� ������ ���������� (����� ���������� �������������� ����� �� �������� ��� ���������� ����������� «Pierre Fabre Oral Kea») ��� ���������� ���� (� 1,5 ����) �� ��������� � ���������� ����������� ������ (� < 0,001).



������

����� �������, �� ��������� ���������� ���� ������ ����� ������� �����, ��� ������������� ���� �� �������� ��� ���������� ����������� «Pierre Fabre Oral Kea» � ��������� � �������� � ������� ��� ��������� ������ �������� �������� ����� ����������� �� ��������� � ������������� ����������. �������� �� �������������� ����� �� �������� ��� ����������� «Pierre Fabre Oral Kea» ������������� ������������ � ��������� ����� ������������ ��������� ������ �������� ��� ����� ����������� �� ��������� � �������������.


˲��������
�������� �.�. ������������� ������ ���������� �����������. – �.: ��� «������� ����-����», 2007. – 128 �.
������� �.�. ��������� ������������ � ������������. – �: ��������, 1982.