Методы имплантации зубов
Современная стоматология располагает большим разнообразием методик зубной имплантации. Методы имплантации могут подразделяться по принципу взаимоотношения вживляемой конструкции с тканями ротовой полости и челюсти; а также относительно сроков и характера проводимой имплантации (одноэтапная или двухэтапная имплантация).
Одноэтапная и двухэтапная методики связаны с самой конструкцией выбранного врачом имплантата. Существуют конструкции имплантатов, состоящие как бы из двух частей – внутрикостной части имплантата и головки, предназначенной для последующего протезирования. Соответственно, применение такой конструкции имплантатов составляет двухэтапную имплантацию. После внедрения внутрикостной части имплантата слизистая оболочка над ним ушивается. Протезирование начинается после присоединения головки имплантата, на нижней челюсти спустя 2-3 месяца с момента операции, на верхней – спустя 4-6 месяцев.
Применение неразборных имплантатов составляет одноэтапную имплантацию. Протезирование в данном случае начинается в первые дни после установки конструкции в кость.
Касательно сроков проведения операции, речь идет об отсроченном или непосредственном проведении вмешательства.
Отсроченная имплантация проводится после принятия каких-либо мер по восстановлению костной ткани в области внедрения имплантата. Непосредственная имплантация проводится одномоментно с удалением зуба в альвеолярную лунку. Ввиду несовпадения имплантата с размером лунки такая имплантация эффективна при двухэтапной методике с предварительным "приживлением" корневой части.
- По взаимоотношению имплантата с мягкими и твердыми тканями выделяются следующие методы имплантации:
- Внутрислизистая имплантация – для фиксации съемного протеза
- Субмукозная (подслизистая) имплантация – для стабилизации съемных протезов и улучшения их фиксации во рту
- Поднадкостничная (субпериостальная) имплантация – для дальнейшего протезирования в случае значительной потери костной ткани
- Внутризубно-внутрикостная имплантация – штифтовой метод имплантации, применяется для устранения подвижности зуба
- Внутрикостная имплантация – методика вживления конструкций непосредственно в кость. В этот метод входит применение пластинчатых имплантатов, имплантатов корневидной формы, чрезкостных имплантатов. Использование корневидных имплантатов – наиболее популярная в силу своей физиологичности методика. Пластинчатые имплантаты применяются в случаях, когда толщина кости недостаточна для установки корневидных имплантатов. Чрезкостные имплантаты (штифты, проходящие через нижнюю челюсть насквозь) применяются редко при сильно выраженной атрофии кости нижней челюсти.