Синус - лифтинг и материалы используемые для синус - лифтинга

Синус-лифтинг – поднятие дна гайморовой пазухи. Такая операция, соответственно, проводится только на верхней челюсти. Суть операции заключается в хирургическом увеличении массива костной ткани в случаях недостаточной высоты кости между краем костного гребня верхней челюсти и дном гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Утрата количества костной ткани является препятствием к проведению имплантации боковых зубов верхней челюсти.
Потеря высоты кости между краем костного гребня верхней челюсти и дном гайморовой пазухи может произойти по двум причинам.
Во-первых, это может быть связано с возрастными изменениями. Гайморовы пазухи увеличиваются в объеме, отчего уменьшается кость на верхнечелюстном отростке.
Во-вторых, вследствие разрушения или удаления зуба происходит резорбция кости.
Проведение операции синус-лифтинга позволяет решить эту проблему путем введения костно-пластических материалов в область дна верхнечелюстной пазухи.
Материалы, используемые для трансплантации, можно разделить на следующие категории:
аутотрансплантаты
аллотрансплантаты
ксенотрансплантаты
аллопластики
Наиболее быстрые и надежные результаты получаются при применении аутогенной кости. Аутогенный материал приживляется примерно за 4-6 месяцев, аллографт и аллопласт могут занять до 9 месяцев и более.
Существуют различные модификации операции синус-лифтинга. При проведении открытого синус-лифтинга, делается небольшой надрез на слизистой оболочке полости рта в проекции боковой стенки гайморовой пазухи с целью создать доступ к кости. Затем в кости вырезается небольшое окошечко, которое заворачивается внутрь пазухи вместе со слизистой оболочкой дна пазухи, и пространство под ней заполняется остеопластическим материалом. В конце слизистый лоскут полости рта укладывается на место, закрывая образовавшееся окно, и ушивается.
В зависимости от толщины альвеолярного отростка имплантаты могут быть установлены либо одновременно с выполнением «синус-лифтинга», либо через определенный промежуток времени после заживления участка. К показаниям для установки имплантатов одновременно с аугментацией относятся:
отсутствие осложнений во время операции «синус-лифтинг»
наличие минимальной толщины кости 3-4 мм, достаточной для жесткой первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов
отсутствие патологии в области операции «синус-лифтинг»
Наиболее частым осложнением, возникающим во время операции «синус-лифтинг», является разрыв слизистой пазухи. Для закрытия перфорации, вызванной операцией «синус-лифтинг», могут быть использованы многие методики и материалы.
Осложнения в послеоперационном периоде:
инфицирование,
формирование ороантрального свища,
подвижность имплантатов,
кровотечение,
синусит,
болезненность и нарушение пассажа жидкости из пазухи.
При аккуратном и тщательном выполнении «синус-лифтинга» риск возникновения осложнений у пациентов минимален.
